10m歩行テストで歩行速度と歩行率を評価｜ADL予測と課題設定に活かす方法

はじめに

10m歩行テストは、日常的に活用されるシンプルな評価方法ですが、歩行速度を定量的に把握することで、患者のADL予測やリハビリの方向性を明確にする大切な手がかりとなります。

特に回復期リハビリや外来リハでは、歩行能力の改善が生活の質（QOL）に直結することも多く、10m歩行テストの結果をどう読み解き、どう活かすかは臨床力が問われる部分です。

この記事では、歩行速度と歩行率が示す意味、そして評価結果を基にした課題設定のポイントを、現場視点で解説します。

10m歩行テストは、平地を10メートル歩く時間を測定し、歩行速度（m/s）を算出するテストです。通常歩行（普段通りの速さ）と最大歩行（できるだけ速く）の2種類を測定することが一般的です。

測定時は、加速・減速区間として前後に2メートルずつ設けることが推奨され、計14mのスペースを確保します。10m間をストップウォッチで計測し、「10 ÷ 測定時間（秒）」で速度を算出します。

1秒間に何メートル進むかを示す数値で、移動能力の総合的な指標です。
歩行速度＝歩幅 × 歩行率（cadence）

1分間あたりの歩数（歩/分）を指します。通常は左右の一歩ずつを1歩とカウントします。

つまり、歩行速度が遅い＝歩幅が小さい or 歩行率が低いのいずれか（または両方）ということになります。

歩行速度は、単なる移動能力の指標にとどまらず、ADLや社会参加レベルとも強く関連しています。

疾患別にも指標は異なりますが、高齢者・脳卒中・大腿骨骨折などの対象では、0.8m/sが一つの「地域自立」のラインとして使われています。

歩行率は、特に運動リズムや神経系の機能を評価するうえで有効です。

たとえば、同じ速度でも「歩幅が広く歩行率が低い」方が、余裕のある歩行と評価できます。

両者の組み合わせから、以下のような日常生活への予測が可能です：

また、歩行率の安定性や左右差を見れば、リズム感や神経系の課題も見えてきます。

以下のように分析しながらリハビリ課題を設定しましょう：

このように、速度×歩行率の組み合わせで原因分析し、リハビリ方針を調整することが、臨床的には非常に重要です。

歩行速度だけでなく、歩行率にも目を向けることで、より精度の高いリハビリ評価と課題設定が可能になります。

患者一人ひとりに合った「歩き方」を支援するためにも、両者の評価を日々の臨床に取り入れていきましょう。