現場で迷わない！理学療法士が押さえておきたい家屋評価の7つのポイント｜若手PT向けチェックリスト付き

若手PTが戸惑いやすい「家屋評価」…何を見ればいい？

「玄関の段差は測ったけど、これで十分？」「トイレの広さってどう見ればいいの？」
そんな不安を感じたことはありませんか？

家屋評価は、退院後の生活を安全に・快適に送るための環境調整に欠かせないプロセスですが、実践経験がないと戸惑いやすい分野です。

若手理学療法士が最低限押さえておきたいのは、「その人が、どのように生活するか？」を具体的にイメージしながら評価すること。
この記事では、現場で役立つ7つのチェックポイントを紹介します。

玄関は「外と中」をつなぐ重要なポイント。段差の有無・高さはもちろんですが、以下のような点も確認しましょう：

外出意欲や生活範囲にも直結するため、安全性＋使いやすさ＋心理的ハードルの低さまで意識したいところです。

屋内の移動動線は、「実際に動作を再現しながら」確認するのが基本です。

「移動できるかどうか」ではなく、“安全に・疲れず・迷わず”行けるかを確認しましょう。

トイレ動作は自立支援の要。特に立ち座りの難しさ・スピード感・空間の広さが評価の要点です。

日中と夜間で動作の安定性が変わることもあるため、生活時間帯ごとの使いやすさも確認できるとベストです。

入浴はADLの中でも身体的にも心理的にもリスクが高い場面。事故が多発する場所でもあるため、慎重に確認します。

「一人で入れるかどうか」ではなく、“安全に・気持ちよく・継続して使えるか”が大切です。

起き上がり、立ち上がり、移乗、着替え…ベッド周りは1日の始まりと終わりに使う重要な場所です。

単に寝る場所ではなく、生活機能を支える拠点として評価しましょう。

料理、洗濯、掃除などのIADL（手段的日常生活動作）の可否は、生活の自立度や生きがいにも大きく関係します。

実際に動作を一緒に行い、“どこで、どのように困りそうか”を可視化するようにしましょう。

本人の動作能力がある程度あっても、介助環境が整っていないと在宅生活が破綻するケースは多く見られます。

介助のしやすさ＝継続的な在宅生活の実現度です。
「支える側」の視点を忘れずに評価することが重要です。

家屋評価は、「段差を測る」「広さを確認する」ことだけが目的ではありません。

本当に必要なのは、
「この人がこの空間で、どう動き、どう生活していくか？」を想像すること。

本人のADL、活動意欲、環境、介助体制など、すべてを総合的に踏まえたうえで、
“無理なく、安全に、その人らしく暮らせるか”を考える視点が求められます。

若手の理学療法士でも、この7つのポイントをおさえることで、
現場で実践的な家屋評価ができるようになります。
ぜひ、日々の評価や退院支援に活かしてみてください。